Inhibitor pam proton dalam kajian: alternatif kepada penghalang asid gastrik
Apa yang terdengar seperti komponen dari drive warp dari kapal angkasa Enterprise adalah salah satu ubat yang paling dianjurkan di dunia: inhibitor pam proton. Sejak pelancaran pasaran penghalang asid gastrik pada tahun 1988, jumlah dos harian yang ditetapkan oleh pakar perubatan di Jerman telah meningkat kepada 3683 juta yang luar biasa pada tahun 2015 (mengikut Laporan Perisytiharan Medis 2016). Tetapi untuk beberapa waktu terdapat peningkatan kritikan terhadap ubat keajaiban yang sepatutnya kuat, yang selalu ditetapkan untuk setiap Jerman keenam menurut kajian tentang insurans kesihatan BARMER. Tetapi sebelum kita beralih kepada ini untuk dan menentang, mari kita perhatikan fungsi perut dan asid perut.
Asid Lambung: Agresif tetapi penting
Pam proton (sebenarnya proton kalium pam), tidak seperti namanya, bukan organ, tetapi merujuk kepada enzim dengan nama besar H + / K + -ATPase. Enzim ini terletak di sel-sel parietal yang dipanggil perut dan bertanggungjawab untuk pengangkutan proton keluar dari sel dan pengangkutan kalium ke dalam sel. Jus gastrik, yang lebih dikenali sebagai asid perut, dibentuk (sangat dipermudahkan) dalam proses ini. Dan dengan cara yang besar: Setiap hari dalam perut kira-kira dua hingga tiga liter asid gastrik dihasilkan. Asid hidroklorik yang terkandung di dalamnya menyebabkan persekitaran gastrik berasid dengan pH kira-kira 1 hingga 1.5. Sekiranya perut tidak dipenuhi dengan mukosa perut yang terlindung dari bahagian dalam, ia akan terurai melalui asid gastrik yang agresif dan hampir mencerna sendiri.
Pembentukan asid gastrik membezakan tiga fasa. Pertama datang fasa kepala? (Tahap Cephale): Walaupun penglihatan makanan boleh mencetuskan pengeluaran asid perut, serta bunyi seperti bunyi keriting makan atau bau panggang. Rangsangan deria ini diteruskan dari sistem saraf vegetatif, parasympatheticus, ke perut, yang kemudiannya diketahui: Perhatian, ada sesuatu yang harus dicerna! Ia mengikuti fasa perut? (Fasa lambung), di mana jumlah terbesar asid gastrik dihasilkan sebaik sahaja perut dipenuhi dengan makanan dan dinding perut dilepaskan. Apabila bubur mencapai duodenum, fasa usus bermula? (Fasa usus), manakala hormon memastikan penghasilan asid perut dimatikan semula.
Apabila sistem kompleks ini seimbang, asid perut tidak betul-betul apa yang sepatutnya: ia membantu memecah dan mencerna makanan. Di samping itu, ia membunuh kuman yang tidak diingini dan mempunyai kesan bakteria. Walau bagaimanapun, jika sel parietal perut menghasilkan terlalu banyak asid perut, ini disebut asidosis lambung (hyperacidity). Penyebab yang paling biasa ini adalah diet yang tidak sihat, kafein, nikotin, tekanan dan pengambilan ubat perut perut kerap. Sekiranya hyperacidity ini berlanjutan lebih lama, ia boleh menyebabkan gastritis (gastritis) atau ulser gastrik atau duodenal. Sekiranya sebahagian daripada asid gastrik memasuki esophagus (refluks), pedih ulu hati dan kerosakan jangka panjang ke atas mukosa oesophageal. Gejala-gejala ini sepatutnya mengurangkan inhibitor pam proton atau lebih baik mengelakkannya. Tetapi terutama dengan pedih ulu hati rang undang-undang ini tidak berfungsi.
Cara tindakan pam perencat proton
Seperti namanya, inhibitor pam proton (PPI untuk inhibitor pam proton) menghalang pam proton. Ubat ini diserap dalam usus dan kemudian memasuki aliran darah ke dalam perut dan sel parietal, yang kemudiannya berhenti atau mengurangkan pengeluaran asam asid perut. Bahan aktif dalam PPI adalah omeprazole, esomeprazole, pantoprazole, lansoprazole, atau rabeprazole. Sekiranya anda mengambil ubat perut dan anda tidak tahu sama ada ia PPI (contohnya, Antra MUPS, Nexium, Lanzor, atau Rifun), ia harus ditulis pada masukkan pakej selepas akhiran? -Prazole? Carian. Dan jika anda mempunyai nota di tangan anda, ia juga bernilai melihat kesan sampingan, yang banyak. Untuk ubat perut yang paling mengejutkan adalah senarai (mungkin) kesan sampingan cirit-birit, mual, muntah, kembung perut, sembelit dan sakit perut dan ketidakselesaan. Rasa pedih hati sudah hilang, tetapi sebaliknya ??
Sekali PPI, selalu PPI?
Pengambilan PPI secara berkala membawa risiko pergantungan pada ubat. Ini tidak bermakna kecanduan mental, tetapi kesan fizikal kesan pemulihan yang dipanggil. Jika sel parietal dihalang daripada menghasilkan asid lambung untuk masa yang lama oleh PPI, mereka bertindak balas terhadap pemberhentian ubat dengan peningkatan aktiviti yang meningkat. Hasilnya: Lebih banyak asid perut dikeluarkan daripada sebelum mengambil dan gejala seperti pedih ulu hati segera kembali. Sudah tentu, membantu PPI dan lingkaran ditutup.
PPI hanya dengan diagnosis yang jelas
Doktor yang cepat memancarkan preskripsi PPI pada pedih ulu hati yang kerap harus mempertimbangkan semula taktik preskripsi mereka.Wolfgang Becker-Brüser, penerbit jurnal "arznei-telegramm? berkata: "Dalam diagnosis yang jelas seperti ulser (ulser gastrik), faedah itu terbukti dengan jelas. Tetapi apabila tidak ada alasan yang jelas untuk menetapkan dana, risiko akan membuahkan hasil. Dan bahawa dana itu ditetapkan dengan cepat dan kerap tanpa alasan yang baik, satu kajian komisen dadah profesi perubatan Jerman kepada 500 pesakit: Dalam 58 peratus kes tidak boleh menjadi sebab yang bermakna untuk peraturan selanjutnya.
Alternatif kepada PPI
Terutamanya pedih ulu hati yang tidak selesa adalah salah satu sebab yang paling biasa untuk mengambil PPI. Ini menyelesaikan masalah ini tetapi hanya dalam jangka pendek dan menyebabkan penyusutan aduan. Kaedah dan remedi alternatif untuk pedih ulu hati adalah:
- elakkan apa-apa yang menyebabkan pedih ulu hati sebelum mengambil PPI
- Penyembuhan bumi atau bentonit (mineral bumi)
- biji psyllium yang direndam atau biji rami
- jus kentang yang parut dan diperah
- sesetengah almond dikunyah dan ditelan dalam bahagian kecil
- mengunyah gula-gula tanpa gula (air liur yang dihasilkan melindungi esofagus)
- banyak makanan kecil dan bukannya makanan yang besar
- kopi kecil, teh hitam, alkohol atau minuman berkarbonat, lebih banyak lagi air dan teh herba (seperti chamomile atau halia)
Mereka yang ingin melakukan sesuatu yang konvensional untuk pedih ulu hati harus menggunakan antacid yang disebut untuk meneutralkan asid lambung, misalnya Rennie atau Maaloxan.
